医療法人田北会　田北病院

地域包括ケア病棟

地域包括ケア病棟は、入院治療後、病状が安定した患者さまに対してリハビリや退院支援など、効率的かつ密度の高い医療を提供する「在宅復帰支援のための病棟」です。60日間を限度として入院出来ます。

具体的には
1.当院にてもう少し経過観察が必要な方
2.在宅復帰に向けてリハビリが必要な方
3.在宅での療養準備が必要な方
4.施設入所の準備を進めたい方

患者さまが安心して自宅に戻るために、「在宅復帰支援計画」にもとづいて、効率的かつ積極的に患者さまのリハビリや在宅支援（相談・準備等）を行っていきます。また、介護者であるご家族をサポートし、自宅で療養出来る環境を整えるお手伝いをしています。

地域医療連携室

地域医療連携室では、「病診連携（病院と診療所の連携）」に積極的に取り組み、窓口としてお手伝いしています。普段の健康管理や、症状の安定している患者さまの診療は「かかりつけ医」で行い、専門的な検査や治療が必要な場合は田北病院が担当するというように、「かかりつけ医」と田北病院との密接な連携を図り、地域全体での医療水準の向上と医療サービス充実に努めています。

田北会居宅介護支援事業所

介護支援専門員（ケアマネージャー）が、ご本人やご家族と相談しながらケアプランを一緒に作成します。例えば、在宅での介護を考える場合、生活状況、ホームヘルパーによるサービス、福祉用具のレンタル、デイサービスの利用、介護保険の利用限度額などを考え合わせてケアプランを作成し、ご本人さまやご家族に提案します。

また、安心して生活していただけるように、月の大半は居宅を訪問して見守りを行い、手続き代行などの支援を続けています。民生委員さんや老人会・自治会・福祉サービスの事業者やご近所の方など、皆さまのご協力を得ながらネットワークを作り、安心して暮らせる地域作りに取り組んでいます。

医療福祉相談室

介護支援専門員（ケアマネージャー）と社会福祉士の資格を持つ相談員がお待ちしています。入院相談や入院中の困りごとについてはもちろん、介護保険制度のこと、経済的な支援制度のことなども含めて何でもご相談ください。

地下一階の相談室でも、病室でも、患者さまの必要とされる場所にお伺いします。直接、声をかけていただいても、医師やどの職員に声をかけていただいても結構です。「相談員に相談がある」とおっしゃってください。その方が、その方らしい生き方が出来るように一緒に考えていきたいと思っています。

訪問看護ステーション「なのはな」

乳幼児から高齢者まで、病気や障害のために療養生活の支援を必要とする方が利用出来ます。利用者の方が、自宅で安心して療養していただけるように、地域との連携をとりながら援助を行っています。日々の訪問を通して、利用者が家庭で療養出来ることがどれほど幸せなことかと思いつつ、それを支えるご家族の方々の精神的・身体的負担の大きさも痛感しています。訪問を通して、少しでも負担軽減のお役に立てればとスタッフ一同頑張っています。

「なのはな」では、人と人との出会いを大切にし、信頼される看護を提供することを心がけています。お気軽にご相談ください。

訪問リハビリテーション

ご自宅で理学療法や作業療法のリハビリテーションを受けることが出来ます。例えば、トイレに行くための練習、外出するための玄関の昇降練習など、実際の生活に合わせたリハビリが可能です。また、転倒の危険性のある段差や、生活動作を行いづらくしている家具の配置変更、ここに手すりがあれば一人でトイレに行くことが出来るといったご提案をさせていただきます。

生活にはさまざまな考え方があり「こうしなければならない」ということはないので、その方の状況に見合った方法にアレンジ出来るように気を付けています。家庭での生活場面において、お困りのことがありましたら、お気軽にお声がけください。